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益生元是降低儿童肥胖风险的好帮手

2021-04-22 14:26:47

从1980年至2013年,儿童肥胖的发病率增加了47.1%,且肥胖趋势往往持续到成年。所以与很多成年人类似的肥胖并发症也逐渐在儿童中显现,比如超重和肥胖儿童空腹血糖升高和胰岛素抵抗现象,已经成为引起2型糖尿病发病率升高的主要因素。虽然在发达国家经过多部门的努力,儿童肥胖趋势得到了一定控制;但儿童肥胖问题仍然是公关卫生领域所面临的一项严峻挑战。




目前观点一致认为肥胖是一种受环境,遗传,社会,经济和肠道菌群等多种因素影响的疾病。益生元可以缓解肠道慢性低度炎症并改变肠道菌群,从而使宿主和肠道菌群形成一种互利共生的关系来改善机体内分泌及代谢功能。动物模型研究和成人临床实验已经表明益生元确实可以作为一种潜在的饮食策略来控制肥胖及由菌群失调引起的其它相关疾病的发生。来自《Pediatric Obesity》的一篇综述对此进行了详细论证并呼吁开展进一步的相关研究来验证益生元摄入在青少年儿童群体中对改善肠道菌群,控制食欲和体重等方面的具体作用。



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益生元对脂肪组织相关炎症的调控


最 新假设提出过多的能量如果无法贮存在脂肪细胞,就会转移到肝脏和肌肉继而引起胰岛素抵抗和低度炎症,而由代谢性内毒素引起的低度炎症血症与肥胖的代谢损伤密切相关。一系列临床实验表明益生元可以抑制肥胖者的促炎状态,如Dehghan等人证明与安慰剂组相比10g/d的益生元连用60天可明显降低超重或肥胖2型糖尿病患者的血清IL-6和TNF-α水平。同样补充益生元还可以降低肥胖成人的C反应蛋白水平。




益生元对肠道菌群的调控


益生元可以引起胃肠道菌群组成和活性的特异性改变使宿主健康获益。益生元不能被宿主体内的酶所消化而是进入大肠后有选择性的发酵来促进双歧杆菌和乳酸菌等益生菌的生长。而益生菌可以将膳食纤维代谢为短链脂肪酸(Short chain fatty acids, SCFA)。SCFA被认为在肠道健康中可发挥重要作用,因为其可以感应G蛋白偶联受体并调节糖脂代谢,比如增加食物肠道通过时间,提高饱腹感,降低炎症和控制胰岛素分泌,还可以保持肠道屏障完整性防止内毒素移位等等,从而降低宿主肥胖的风险。




结论


综上所述,在临床前动物模型和成人相关研究中已经有大量数据表明益生元在控制肥胖方面的积极作用。然而益生元对儿童肥胖的相关性研究还比较有限,我们亟需设计针对儿童肥胖者的实验不仅研究其身体组成还要研究益生元摄入后的代谢结果以及改善肠道菌群使宿主健康获益的具体机制。


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